1. Obstruktīvās miega apnojas diagnostika un ārstēšana
Obtruktīva
miega apnoja ir elpošanas traucējumi miegā, kas izpaužas kā elpceļu
nosprostošanās un elpošanas apstāšanās. Tādējādi gaiss nenokļūst plaušās, tas
izjauc veselīgu miegu, skar sirds asinsvadu sistēmu un var radīt nopietnas
veselības problēmas. No šīs slimības cieš 2-4% cilvēku visā pasaulē.
Obstruktīva
miega apnoja (OMA) skar visa vecuma cilvēkus – vīriešus, sievietes un pat
bērnus. Vairums cilvēku, kuri cieš no šīs slimības, to pat neapzinās. Bieži OMA
simptomus pamana kāds cits.
Obstruktīvas
miega apnojas simptomi:
- pārmērīga miegainība dienā;
- skaļa nepārtraukta krākšana naktī;
- elpas trūkums, smakšana naktī;
- galvassāpes no rītiem;
- nemierīgs nakstmiegs ( grozīšanās);
- depresija un uzbudināmība.
Diagnostika
Obstruktīvas miega apnojas diagnosticēšanu veicam, izmantojot polisomnogrāfiju un kardiorespiratoro pierakstu.
Polisomnogrāfija ir cilvēka dažādu funkciju ilgstošs pieraksts miega laikā, kur tiek reģistrēti šādi parametri:
- krākšana
- elpošanas apstāšanās (biežums un ilgums)
- skābekļa saturs asinīs
- krūšukurvja un vēdera elpošanas kustības
- ķermeņa stāvoklis gultā
- elektroencefalogramma (smadzeņu aktivitāte)
- elektrookulogramma (acu kustības)
- elektromiogramma (zemzoda muskuļu kustības)
- kāju kustības
Kardiorespiratorais pieraksts
Kardiorespirstorā pierakstā tiek reģistrēti šādi pamatparametri:
- krākšana
- elpošanas apstāšanās
- skābekļa saturs asinīs
- elektrokardiogramma
- ķermeņa stāvoklis gultā
- vēdera un krūšukurvja elpošanas kustības.
Portatīvā iekārta ļauj izdarīt pierakstu gan miega laboratorijā, gan pie pacienta mājās.
Ārstēšana
Paaugstināts spiediens elpceļos (Continuous Positive Airway Pressure) ir izplatītākais ārstēšanas paņēmiens vidēju un smagu OMA formu gadījumā. CPAP nodrošina mierīgu gaisa plūsmu caur deguna ar speciālas maskas un neliela aparātiņa palīdzību. Šī ārstēšanas metode likvidē OMA simptomus, un nav agresīva. Vieglas formas var ārstēt arī ķirurģiski, vai ar mutes aparatūrām. Pacients naktī guļ ar uz deguna fiksētu masku, caur kuru tiek uzturēts paaugstināts spiediens elpceļos un nenotiek to nosprostošanās. CPAP gadījumā gaisa plūsma ir kā viegls vējiņš, kurš pūš degunā ar apmēram 15 km/st lielu ātrumu. CPAP sagādā zināmas neērtības un ir nepieciešama apmēram viena nedēļa, lai pacients pierastu pie maskas. Pacienti, kuriem visbiežāk tiek pielietots CPAP parasti jau ir kādas veselības problēmas, viņu dzīves kvalitāte ir ievērojami cietus miegainības dēļ un viņi ir motivēti ārstēties.
2. Mājas ventilācijas aparatūras pielāgošana pacienta vajadzībām, pacienta apmācība
Sadarbojoties
ar specializēto medicīnas ierīču interneta vietni www.inhalators.lv, piemeklēsim Jums
piemērotāko mājas ventilācijas aparatūru un sniegsim instrukcijas tās pareizā
un efektīvā izmantošanā.